MATRICES DENTALES PARA OBTURACIONES DE CLASE II
Optimización del trabajo rutinario en obturaciones de clase II con matrices dentales
SISTEMA DE MATRICES WALSERGuardar
A.I. Krylova
Odontopediatra
La creación de un punto de contacto firme es una de las tareas más importantes en la restauración dental. Si el punto de contacto no es lo bastante estrecho, deja pasar restos de alimentos, lo que daña la encía y provoca una inflamación crónica.
El sistema del que quiero hablar me ha impresionado por su sencilla aplicación. Un número considerable de tipos de matrices cubre todas las necesidades en la obturación de cavidades de los dientes posteriores, tanto en dientes temporales como permanentes.
Las matrices Walser no solo simplifican la reconstrucción del punto de contacto, sino que también mejoran su calidad, sin riesgo de obturaciones desbordantes ni de un contacto deficiente. Desde hace más de 50 años, Dr. Walser Dental GmbH fabrica instrumentos dentales que se venden en todo el mundo, y decenas de miles de dentistas utilizan a diario en sus clínicas las exclusivas matrices y pinzas Walser. Cada matriz se fabrica a mano y puede reutilizarse.
El sistema incluye una amplia selección de matrices que se utilizan en función de la localización y la clase de la cavidad cariosa (dientes anteriores y posteriores), de la altura de la corona y de la extensión distal del defecto.
Con ayuda de las matrices Walser pueden restaurarse dientes con defectos MOD (mesio-ocluso-distales) y cavidades cariosas en los espacios interdentales. Como las matrices están fabricadas con un material extremadamente fino (0,05 mm), se introducen en los espacios interdentales sin necesidad de cuña.
No obstante, para evitar un punto de contacto deficiente al restaurar los dientes, a menudo se utilizan cuñas que compensan el grosor de la matriz. Con una matriz en forma de X se utilizan cuñas más grandes que con una matriz en forma de O.
Ventajas del sistema
1. La colocación y la retirada de la matriz duran solo unos segundos.
2. La matriz se ajusta firmemente al diente, lo que impide que la sangre y la saliva penetren en la cavidad del diente.
3. La matriz se adapta a la forma del diente.
4. La altura de las matrices varía de 5 a 8 mm. Una misma matriz puede tener además bandas de distinta altura para adaptarse mejor en caso de defectos dentales más profundos.
5. Material extremadamente fino – 0,05 mm.
6. Una vez colocada la matriz, el paciente puede cerrar la boca.
7. Los rollos de algodón pueden fijarse bajo el muelle de la matriz.
8. Las matrices duran mucho tiempo y pueden esterilizarse en autoclave.
9. La matriz n.º 24 puede colocarse sobre una grapa para dique.
Foto 1 Retirada de la obturación antigua y preparación del diente. Colocación del dique de goma.
Foto 2 Vista del diente antes de la preparación.
Foto 3 Colocación de la matriz Walser n.º 7. Comprobación del ajuste exacto de la matriz en el diente.
Foto 4 Colocación de las cuñas de plástico Hawe Neos n.º 1.
Foto 5 Vista de la obturación tras la polimerización.
Foto 6 Aplicación de la matriz Walser n.º 14 para la restauración simultánea de las cavidades interproximales de los premolares.
La matriz 25 es una matriz de tamaño intermedio entre dos tallas, adecuada para los segundos molares temporales. Las matrices n.º 1, 3, 7 y 13 también pueden utilizarse en dientes temporales. En total, la empresa fabrica 27 tipos de matrices.
Las matrices más habituales de este sistema
- Matrices en forma de X. Se utilizan para la restauración de las dos cavidades poco profundas entre dos dientes adyacentes.
- Matrices en forma de O. Se utilizan para la restauración de cavidades de clase II en un diente.
- Matrices XF. Se utilizan para dientes anteriores.
- Matrices OF. Se utilizan para dientes anteriores.
- Matrices ON. Se utilizan para los últimos dientes permanentes de la arcada y molares extra grandes, sobre la grapa para dique.
- Matrices V. Matrices especiales para dientes anteriores.
Foto 7 Preparación del diente y colocación del dique de goma.
Foto 8 Retirada cuidadosa de la grapa para dique y colocación de la matriz Walser n.º 10.
Foto 9 Grabado ácido del diente.
Foto 10 Desinfección de la cavidad tras el grabado con Consepsis (Ultradent) sin aclarar, durante 1-2 minutos. Secado de la cavidad antes de aplicar el composite.
Foto 11 Restauración de la cavidad con el material Charisma Dimond OM y A3.
Foto 12 Restauración de la cavidad con el material Charisma Dimond OM y A3.
Foto 13 Vista de los dientes antes de la preparación definitiva. En rojo se marca la cavidad cariosa que no era visible antes de comenzar la preparación.
Foto 14 Vista de los dientes antes de la preparación definitiva. En rojo se marca la cavidad cariosa que no era visible antes de comenzar la preparación.
Foto 15 Preparación de las cavidades ocultas.
Foto 16 Desinfección de la cavidad con Consepsis (Ultradent) antes de aplicar el composite.
Foto 17 Colocación de la matriz Walser n.º 10, las cuñas y las matrices de PET. Restauración de la cavidad con el material Amelogen Plus.
Foto 18 Vista de los dientes antes de la preparación.
Foto 19 Colocación del dique de goma y preparación de los dientes.
Foto 20 Fijación de la matriz Walser n.º 8 para la restauración del primer premolar.
Foto 21 Restauración de las paredes proximales del diente con el material Charisma Dimond A3.
Foto 22 Vista final del diente tras la restauración de la superficie oclusal.
Foto 23 Fijación de la matriz Walser n.º 5 para la restauración del segundo premolar.
Foto 24 Vista final de los dientes tras retirar el sistema de matrices y tras el pulido.
Foto 25 El kit de matrices Walser en una bandeja (autoclavable) y la pinza.
A partir de casos clínicos se han demostrado las ventajas y la sencilla aplicación de este sistema.
Aquí puede ver cómo las matrices Walser se colocan en segundos: https://www.walser-dental.com/en/walser-matrices/clips-matrix-system/
