Étude de cas : système de matrices dentaires Walser pour les obturations de classe II
Zahnarztmagazin, Allemagne, numéro 3/2001
Il y a environ un an, je suis passée des matrices à bande classiques au système de matrices Walser. J'ai choisi les matrices Walser parce qu'il s'agit d'instruments et de matrices relativement plus fins, utilisables avec une ouverture buccale réduite. De plus, le patient peut fermer la bouche lorsque la matrice est en place. Les matrices sont fabriquées en 27 tailles, avec des hauteurs de bande de 5 à 8 mm. Le fabricant propose trois assortiments avec une pince spéciale et un plateau de stérilisation.
L'utilisation de ce système de matrices est très simple : les matrices se posent d'un seul geste, sans vissage ni dispositif de serrage. Il suffit de placer la pince dans les encoches de la matrice et de l'écarter. Les deux bandes de la matrice s'écartent alors parallèlement jusqu'à la largeur souhaitée. Comme il s'agit d'un système élastique, la matrice s'adapte automatiquement à la forme conique de la dent dès que l'on relâche la pince.
Même les cavités proximales profondes ne posent aucun problème. Deux nouvelles matrices ont été spécialement développées à cet effet (n° 10c, 6c). Sur chacune d'elles, l'une des deux bandes descend 3 mm plus bas que l'autre. Avec ces matrices, il n'est plus nécessaire d'allonger la bande dans les zones interproximales. Je n'ai observé de saignement papillaire dans aucun cas.
Avec d'autres systèmes de matrices, il arrive parfois que les obturations proximales ainsi posées se fracturent lors du retrait de la matrice. Je ne l'ai plus constaté depuis que j'utilise les matrices Walser. Les bandes des matrices sont extrêmement fines et compatibles avec la photopolymérisation. Je peux ainsi utiliser le même système de matrices dans la région postérieure pour chaque dent et chaque matériau d'obturation.
Autre effet positif : les matrices maintiennent les rouleaux de coton en place. Le patient ne peut donc pas déplacer le rouleau de coton sublingual en déglutissant ou en bougeant la langue.
Dr. Vera Maiwald
10243 Berlin
